Коды больничных листов

В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

• «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
• Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
• Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
• Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

• 01 – болезнь;
• 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
• 03 – карантин по болезни;
• 04 – несчастный случай на производстве;
• 05 – вынашивание плода;
• 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
• 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
• 08 – лечение в условиях санатория;
• 09 – больничный лист по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – заболевание из списка социальных болезней;
• 12 – уход за ребенком по болезни;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

• 38, 39 – мать или отец, соответственно;
• 40 – лицо, назначенное опекуном;
• 41 – попечитель;
• 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

• 23 – нарушение лечебного процесса;
• 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
• 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
• 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
• 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
• 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

• 31 – продление больничного листа (продолжение болезни);
• 32 – пациенту определена инвалидность;
• 33 – группа инвалидности изменена;
• 34 – больной скончался;
• 35 – отказ от медицинской комиссии;
• 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
• 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

• 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
• 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
• 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
• 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
• 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при оформлении больничного листа. Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» – код, предназначенный для работодателя.

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

несчастный случай на производстве или его последствия

отпуск по беременности и родам

протезирование в стационаре

профессиональное заболевание или его обострение

долечивание в санатории

уход за больным членом семьи

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

при лечении в специализированном санатории

при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

при лечении в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации

при допотпуске по беременности и родам

при заболевании или травме, случившихся вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

Следующий код нужен, если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком (членом семьи). Это двузначный код «родственная связь». Варианты следующие:

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве, уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

несоблюдение режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другую местность без разрешения лечащего врача;

несвоевременная явка на прием к врачу

выход на работу без выписки

отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ, причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное». Там могут быть следующие коды:

если работник продолжает болеть и ему выдают новый больничный лист (продолжение)

Любой гражданин РФ, имеющий официальное трудоустройство и страховку, вправе претендовать на оформление больничного листа в случае наступления временной нетрудоспособности, а впоследствии и на получение соответствующей компенсации. С этой целью нанимателю и подчиненным необходимо знать правила оформления соответствующей документации и, в частности, суть кодов больничного листа.

Порядок обеспечения больничных документов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011 г. Согласно ему, дата обращения сотрудника в поликлинику ввиду недомогания признается датой открытия больничного листа.

По факту осмотра субъекта и выявления соответствующих симптомов лечащий врач определяет порядок лечения, а также предполагаемый период, за который лицо должно восстановить здоровье.

Максимальный срок, на который правомерно выписывать один больничный, составляет 15 календарных дней. Если за указанный период субъект не выздоравливает, то по решению медицинской комиссии больничный может быть продлен на такой же срок, то есть, на 15 дней.

Важно выделить категории лиц, которые не вправе претендовать на больничное пособие ввиду своей болезни или болезни близкого человека:

• лица, осуществляющие уход за ребенком до 3-х лет, в условиях, когда уже оформлен соответствующий отпуск;
• сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании договора ГПХ;
• работники, находящиеся в отпуске за свой счет;
• женщины, числящиеся в отпуске по БиР.

Лист временной нетрудоспособности оформляется на бланке, форма и содержание которого регламентируются законодательно. Большую часть документа должен заполнить лечащий врач, который не прописывает наименование заболевания пациента, а проставляет в графе «Причина нетрудоспособности» специализированные коды в больничных листах.

Исходя из положений ФЗ № 255 от 29.12.2006г., наниматель должен самостоятельно оплатить подчиненному первые три дня болезни. Компенсацию за последующий период заболевания сотрудника управленец вправе запросить у ФСС РФ.

Объем итогового пособия напрямую зависит от стажа субъекта. Так, если лицо имеет страховой стаж более 8 лет, оно получит 100% пособия по временной нетрудоспособности, если от 5 до 8, то 80%, если менее 5 лет – 60%.

Базой расчета по больничному листу выступает доход субъекта за предыдущие два года. В обстоятельствах, когда страховой стаж сотрудника составляет менее 6 месяцев, расчетной базой будет актуальный показатель МРОТ. Также, если за последние два года средний заработок сотрудника равен или составляет сумму менее МРОТ, больничный будет приравнен к данной цифре.

Далее полученная величина делится на 730 или 731, то есть, на количество дней в двух предыдущих годах, в результате чего исчисляется среднедневной заработок гражданина. Затем данный показатель умножается на количество дней болезни и на процент стажа. Результат станет итоговым пособием, положенным к выдаче на руки.

При получении от сотрудника листка временной нетрудоспособности у нанимателей нередко возникает вопрос, что означают коды в больничном листе. Данное обозначение может играть решающую роль в порядке выплаты больничного пособия. Поэтому управленец и бухгалтеры должны в них ориентироваться.

Коды в больничных листах проставляются лечащим врачом субъекта. Наиболее распространенными на практике являются следующие:

1. 01. Предназначен для всех заболеваний, за исключением тех диагнозов, которые предусмотрены особыми перечнями Минздрава РФ.
2. Травмы, полученные в бытовых условиях, или иные повреждения, не связанные с трудовой деятельностью, обозначаются кодом 02.
3. Все инфекционные болезни кодируются шифром 03.
4. 04 обозначаются производственные травмы, полученные сотрудниками.
5. Шифр 05 используется при фиксации беременности женщины.
6. Для фиксации факта протезирования в стационарных условиях предназначен код 06.
7. Код 07 предназначен для обозначения особых заболеваний. В приказах Минздрава РФ приведены различные диагнозы, которые связаны с производственным процессом. Например, металлическая лихорадка, силикоз и т.д. Коды 08, 09, 10 также зашифровывают ухудшение здоровья гражданина ввиду производственного заболевания или травмы.
8. Шифр 11 описывает особо опасные заболевания. В частности, подразумевается туберкулез, гепатиты, опухоли и диабет.
9. Коды 12-14 предназначены для описания больничного по уходу за ребенком. Так, 12 шифр используется при уходе за заболевшим отпрыском, код 13 – за ребенком с ограниченными возможностями.
10. Код 14 используется при шифровании негативных симптомов, которые могут проявляться у детей ввиду неправильной вакцинации.
11. 15 код предназначен для фиксирования состояния лиц, инфицированных ВИЧ.

Также необходимо отметить, что в случае, если больничный документ оформляется ввиду необходимости ухода за ребенком, в соответствующих графах должны проставляться коды, подтверждающие родственные связи между заболевшим и субъектом, уходящим на больничный, а именно:

• 38 и 39 предполагаются для матерей и отцов соответственно;
• 40 – используется при опекунстве над несовершеннолетним;
• 41 – применятся при попечительстве;
• 42 – указывается любой близкий родственник, который осуществляет опеку за больным ребенком.

Важными также являются шифры, фиксирующие нарушения, допускаемые пациентом на протяжении прохождения лечения. Данные факты могут снизить итоговый объем больничного пособия. Под рассматриваемыми кодами подразумеваются такие:

• 23 – несоблюдение врачебных предписаний;
• 24 – неявка к врачу в установленную дату;
• 25 – осуществление трудовой деятельности до момента закрытия больничного документа;
• 26 – отказ субъекта от прохождения врачебной комиссии;
• 27 – прибытие в поликлинику для прохождения медицинской комиссии не в установленные сроки;
• 28 – прочие неправомерные действия, которые не предусматриваются настоящим списком.

Под отказом от исполнения врачебных предписаний подразумевается отказ от принятия пациентом прописанных препаратов, от прохождения требуемых для выздоровления медицинских процедур, а также самостоятельный уход из поликлиники без оповещения лечащего врача.

Помимо прочего, больничный лист содержит графу «Иное», куда следует заносить такие шифры:

• 31 – обеспечение пролонгации текущего листа нетрудоспособности;
• 32 – фиксация инвалидности субъекта;
• 33 – внесение корректировок в категорию инвалидности;
• 34 – смерть пациента;
• 35 – добровольный отказ от прохождения врачебной комиссии;
• 36 – пропуск приема у доктора при условии, что дальнейшее посещение показало выздоровление;
• 37 – после прохождения стационарного лечения лицо было переведено на домашний режим.

Помимо основных граф, в больничном также имеются дополнительные строки. Расшифровка больничных кодов, указанных в них, заключается в следующем:

• 017 предназначен для обозначения санаторного лечения;
• 018 – санаторное лечение было назначено по факту получения субъектом производственной травмы;
• 019 – пациент находится на реабилитации в НИИ курортологии;
• 020 – добавочный период ввиду беременности;
• 021 – заболевание или травма, полученная субъектом в период нахождения под действием опьяняющих химических препаратов, не связанных с производством.

Также важно отметить, какие коды проставляются нанимателем. Предполагается, что управленец должен вписать в графу «Условия расчета» один из следующих шифров:

• 43 предполагает заболевание сотрудника, связанное с радиационным излучением;
• 44 предназначен для трудоустроенных лиц в районах Крайнего Севера;
• 45 указывается, если работник имеет инвалидность;
• 46 отведен для сотрудников, трудящихся на основании срочного контракта (на период до 6 месяцев);
• 47 используется, если процедура оформления больничного происходит в пределах 30 дней с даты снятия сотрудника с должности;
• 48 – субъект нарушил режим, прописанный врачом ввиду объективных и уважительных обстоятельств;
• 49 ставится, если общая длительность больничного листа больше 16 суток;
• 50 предусмотрен для болезней, которые затянулись на период более 20 недель;
• 51 – применяется для обозначения работника, который проработал менее полугода, либо чей доход соответствует МРОТ.

Также важно отметить, что наниматель должен внести информацию в строку «Код подчиненности». Предполагается, что данная комбинация символов позволит служащим ФСС в дальнейшем с легкостью найти компанию в своей базе данных. Рассматриваемый шифр состоит из 5 цифр. Он также может изменяться при смене фактического адреса фирмы.

Таким образом, коды, вносимые в листки нетрудоспособности, являются одним из основных элементов, которые необходимо указать. Именно посредством их фиксируется болезнь и сопутствующие ей обстоятельства. Нанимателям и подчиненным важно быть информированными о расшифровке указанных кодов для своевременного получения полагающихся средств и, в соответствующих обстоятельствах, защиты своих прав.

Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

Что означает код «11» и как оплачивается такой больничный лист?

Причины нетрудоспособности заносятся в больничный лист в зашифрованном виде.

Коды, значение которых законодательно установлено, необходимы бухгалтерам при расчете пособия по временной нетрудоспособности, ведь размер выплаты напрямую зависит от типа кода. В статье вы найдете расшифровку заболеваний под кодом «11» и узнаете, как оплачивается больничный лист.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Что значит и в каких случаях оформляется этот бюллетень?

Что же означает код 11? Согласно Приказу Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка выдачи листов нетрудоспособности», код «11» обозначает, что заболевание работника относится к перечню социально значимых болезней.

Болезни, относящиеся к коду «11», перечислены в Перечне социально значимых заболеваний. Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715.

К заболеваниям по коду «11» относятся:

• Туберкулез.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Гепатит В и С.
• ВИЧ.
• Злокачественные новообразования.
• Сахарный диабет.
• Психические расстройства и расстройства поведения.
• Болезни, характеризующиеся высоким кровяным давлением.

В связи с заболеванием, сотруднику может быть выдано специальное медицинское заключение установленной формы. Как правило, такое заключение информирует работодателя, что работник не может выполнять прежнюю работу в течение определенного срока.

Работодатель, ориентируясь на статью 73 ТК РФ, обязан перевести работника на труд, не противопоказанный ему по состоянию здоровья. При поступлении отказа от работника, работодателю необходимо временно отстранить сотрудника от занимаемой должности без сохранения заработной платы.

Однако, при заболевании туберкулезом, застрахованному лицу, отстраненному от работы, гарантируется выплата пособия. В соответствии с Письмом ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/5766, срок лечения туберкулеза длителен и в тяжелых случаях достигает год и более. Больничный лист в таком случае закрывается при полном излечении или достижении стойкой ремиссии – состоянии, когда заболевший более не опасен для окружающих.

Таким образом, до получения медицинского заключения о необходимости перевода на иной труд по состоянию здоровья, каких-либо специальных действий работодателю предпринимать не требуется. Важным моментом считается только корректный расчет оплаты больничного листа.

Оплата больничного листа на общих основаниях производится:

1. Первые три дня – за счет средств работодателя.
2. Период с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета ФСС РФ.

Размер выплаты зависит от средней заработной платы за последние два года и от продолжительности трудового стажа работника. Так, сотрудник, официально работающий менее 5 лет, получит 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%. Стаж выше 8 лет гарантирует возмещение полного среднего заработка в день.

Для застрахованного лица, заболевшего туберкулезом, существуют отличия от оплаты на общих условиях. Основания оплаты больничного отражены в Федеральном Законе №255, статье 6: пособие продолжают выплачивать при отстранении от работы.

Граждане, признанные инвалидами в порядке, установленном законодательством РФ, получают выплату пособия в случае временной невозможности работать не более 4-5 месяцев в календарном году. Однако если статус инвалидности был получен застрахованным лицом из-за заболевания туберкулезом, закон определяет особые условия назначения пособий и их выплаты: оно выплачивается на протяжении всего периода нетрудоспособности до момента выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Максимальные сроки, подлежащие оплате при таких причинах нетрудоспособности

Для заболеваний, относящихся к коду «11», установлены следующие сроки:

• Туберкулез в зависимости от вида — от 4-6 до 12 месяцев.
• Гепатит В или С — от 25-30 до 60 дней.
• ВИЧ — 45-60 дней.
• Злокачественные образования, в зависимости от расположения и стадии — от 40-50 дней до 120-160 дней.
• Сахарный диабет — 40-60 дней.

1. Как производятся выплаты для работника, оформленного на срочный трудовой договор в случае расчета оплаты больничного листа с кодом «11»? Как правило, пособие при наличии больничного листа оплачивается не более чем за 75 дней. Но при наступлении временной нетрудоспособности в результате заболевания туберкулезом пособие выплачивается, как и для сотрудников, работающих по бессрочном договору – до дня восстановления трудоспособности.

Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности в случае, если в больничном листе указан код «11», в размере 100% от средней заработной платы ввиду сложности заболевания или в размере, зависящем от трудового стажа работника? Размер пособия зависит от стажа и утвержден в ст.7 ФЗ №255-ФЗ. В статье не отражается зависимость размера пособия от тяжести заболевания.

Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора? В случае заболевания, наступившего в течение 30 дней после окончания работы по трудовому договору, пособие оплачивается застрахованным гражданам в размере 60% от среднего заработка.

Зная коды нетрудоспособности, отдел кадров или бухгалтерия легко разберется, по каким причинам больничный был выдан, и определит, какие необходимо в данном случае принять действия. Код «11» в больничном листе обозначает социально-значимые, опасные заболевания, поэтому необходимо обратить внимание на особенности расчета выплаты пособия в этом случае.

Оцените статью: